Symptômes

• L’enfant urine au lit chaque nuit
• 
  Dans la journée, l’enfant urine sans avoir le temps d’aller aux toilettes.

L’énurésie est une émission involontaire et inconsciente d’urine, soit dans la journée, soit durant la nuit.
Il est tout à fait normal qu’un enfant se mouille la nuit ou dans la journée jusqu’à l’âge de quatre ans, puisque le contrôle de la vessie n’est pleinement acquis que vers cet âge.
Il est également normal d’avoir des « rechutes » occasionnelles jusqu’à sept ans environ.

Il existe deux sortes d’énurésie.

• On parle d’énurésie « primaire » quand l’enfant n’a jamais été propre.
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  On parle d’énurésie « secondaire » lorsque l’enfant perd le contrôle de sa vessie après avoir été parfaitement propre durant une période plus ou moins longue.

Ces types d’énurésie sont très courants, et touchent plus les petits garçons que les filles.
Si l’enfant n’a jamais été propre, l’énurésie peut être due à une malformation des voies urinaires.

Si l’enfant recommence à uriner involontairement après avoir été propre, cela peut être l’expression d’une contrariété ou d’une angoisse, en réaction, par exemple, à un événement familial : divorce, séparation, déménagement ou encore naissance d’un nouvel enfant.

Le manque d’espace personnel, en cas de chambre partagée avec plusieurs enfants ou de mouvements fréquents entre plusieurs habitations, est un facteur favorisant.
Lorsque les parents ont envers l’enfant des exigences de propreté trop élevées, leur attitude intransigeante peut pousser l’enfant à s’enfoncer dans l’énurésie.
Il peut également y avoir des problèmes à l’école, si l’enfant énurétique est soumis à des moqueries de la part de ses camarades.

Traitement

Il faut consulter un médecin lorsque l’énurésie dure depuis plusieurs mois, sans amélioration.
Il faut consulter d’urgence si l’enfant présente un symptôme d’infection urinaire.
Le médecin ausculte le ventre de l’enfant, examine ses organes sexuels, et prescrit parfois une analyse de sang et des urines ainsi qu’une radiographie de l’appareil urinaire.
Il interroge l’enfant et ses parents sur les habitudes familiales, les relations de l’enfant avec ses camarades, ses frères et sœurs.
Il faut essayer d’ajuster l’attitude du milieu familial envers le problème que manifeste l’enfant. 
L’enfant a besoin d’encouragements et de soutien pour pouvoir restaurer sa confiance en soi, la punition est inutile.
Il faut au contraire essayer d’aider l’enfant à se rendre aux toilettes de façon régulière.
Les matériels d’alarme qui se déclenchent au contact de l’urine, ont peu d’effets bénéfiques à long terme.
Dans certains cas, l’enfant peut prendre des médicaments destinés à limiter la production d’urine.

Ce traitement ne peut être administré qu’à court terme.

Que peut-on faire soi-même ?

On peut responsabilisé l’enfant, par exemple, en l’aidant à retirer lui-même les draps de son lit, pour lui prouver qu’il est grand et mérite la confiance des parents.
On peut lui accorder un plus grand espace personnel où l’enfant se sentira vraiment « chez lui ».
On peut également lui faire faire des exercices de contrôle de la vessie au cours de la miction, chaque jour, pour lui permettre une maîtrise progressive des sphincters.

Evolution

Tous les enfants sont énurétiques plus ou moins longtemps.

Le plus souvent, ils sont propres avant l’âge de cinq ans, mais certains peuvent souffrir d’énurésie jusqu’à 10 ans ou plus.

Généralement l’énurésie guérit spontanément.

Attention !
Il est impératif de consulter rapidement un médecin si l’énurésie s’accompagne de fièvre, de douleurs cuisantes, d’envies continuelles d’uriner, de perte de poids ou d’appétit.