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 On appelle contraception locale tous les moyens provisoires d’empêcher la fécondation. Il existe des contraceptifs locaux mécaniques ou chimiques et des méthodes dites naturelles. Les contraceptifs locaux sont : - Le diaphragme ou obturateur vaginal
- Les tampons et ovules spermicides
Leur rôle est d’empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Les méthodes naturelles sont :
Ces deux méthodes n’emploient aucun moyen technique. Comment utiliser les contraceptifs locaux ? Le diaphragme Il se présente comme un dôme en latex pur dont la base est sertie d’un ressort plat. Il doit être enduit de spermicide sur la face interne (en contact avec le col de l’utérus), puis introduit au fond du vagin moins d’une heure avant les rapports. Le produit spermicide est vendu avec un applicateur, ce qui permet d’ajouter un peu de produit à l’intérieur du vagin en cas de rapports multiples. Au bout de quelques heures, on peut retirer le diaphragme et le rincer à l’eau claire. Un diaphragme peut être utilisé plusieurs années. La sécurité de ce mode de contraception est inférieure à celle de la pilule et du stérilet, mais on peut obtenir une sécurité satisfaisante en associant ce dispositif à un spermicide. Tampons et ovules spermicides Les tampons spermicides sont des éponges que l’on introduit dans le vagin avant les rapports pour détruire les spermatozoïdes. Les ovules sont très semblables, mais il faut attendre cinq minutes après leur introduction pour qu’ils soient efficaces. Ces moyens de contraception n’offrent pas une sécurité absolue et il est très important de respecter scrupuleusement le mode d’emploi. Préservatifs Le préservatif masculin est considéré comme un bon moyen de contraception pour les personnes qui ne vivent pas une relation stable. Il n’a aucun effet secondaire et donne aussi une sécurité contre la propagation des maladies sexuellement transmissibles. Le préservatif se présente dans son emballage enroulé sur lui-même, ce qui facilite sa mise en place sur le pénis en érection. Après le rapport, le préservatif risque de glisser, l’homme doit donc bien le tenir lorsqu’il se retire. L’utilisation de préservatifs est un peu contraignante. Il est bon d’utiliser en même temps une crème spermicide pour en renforcer l’efficacité. Le préservatif est à usage unique. Les spermicides Les crèmes spermicides s’emploient avec le diaphragme ou le préservatif pour donner une plus grande sécurité. La crème spermicide utilisée seule ne constitue pas un contraceptif suffisant. Le retrait Le retrait, ou coït interrompu, implique que l’homme se retire avant d’éjaculer. On sait toutefois qu’il peut y avoir une faible émission de sperme dans le vagin avant l’éjaculation. De plus, la pratique du retrait demande une grande maîtrise de soi et cause souvent un sentiment de frustration chez les deux partenaires. On ne peut donc pas recommander cette méthode comme moyen de contraception. L’abstinence périodique L’abstinence périodique part du principe qu’il y a des périodes durant lesquelles la femme ne peut être fécondée. Il faut donc éviter les rapports sexuels durant la période critique, autour de l’ovulation, soit du 10e jour au 18e jour compris à partir du premier jour des dernières règles. Ce calcul est valable pour un cycle moyen de 28 jours et doit être adapté à chaque cas particulier. C’est une méthode difficile à appliquer chez les jeunes filles qui ont souvent des règles irrégulières. Avantages et inconvénients des contraceptifs locaux Les avantages des contraceptifs locaux sont leur facilité d’achat ; ils offrent en outre une certaine protection contre les maladies sexuellement transmissibles et une assez bonne sécurité de contraception, sans effets secondaires. Les inconvénients des contraceptifs locaux sont la nécessité de les mettre en œuvre au moment des rapports et leur sécurité, qui dépend en grande partie de l’utilisateur.
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