Maigreur
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- Publié le vendredi 28 mai 2010 12:07
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La maigreur est définie chez l'adulte par un rapport masse grasse / poids corporel inférieur à 10 % chez l'homme et à 14 % chez la femme.
Chez l'enfant, on parle de maigreur quand le poids est inférieur de deux "déviations-standard", variations par rapport au poids théorique fourni par la taille sur les courbes qui figurent dans tous les carnets de santé.
Causes de la maigreur
La maigreur constitutionnelle
Il existe des gens qui sont nés et restés maigres toute leur vie, en ayant une alimentation riche et variée.
Dès l'enfance, leur poids était inférieur à la normale de leur âge.
Adultes, ils ont un poids tout à fait stable et se sentent dans un parfait état de santé, au mieux de leurs capacités physiques et intellectuelles.
L'examen montre la faible présence de graisse sous la peau : tout le poids est fait de masse active.
Cet état n'est pas une maladie, et toute tentative pour faire grossir échoue ou aboutit à la constitution de masse grasse.
Seule la musculation peut augmenter le poids sans altérer l'équilibre du sujet.
L'anorexie mentale est un refus alimentaire qui se voit chez la jeune adolescente ou chez le nourrisson après huit mois.
Elle nécessite un traitement lourd pour espérer une guérison hypothétique.
L'anorexie des personnes âgées, liée à la perte d'appétit autant qu'aux handicaps physiques, est plus facile à traiter en milieu d'accueil spécialisé.
L'alcoolisme s'accompagne de maigreur par dénutrition, quand le sujet finit par ne plus manger assez.
C'est parfois l'un des signes d'alarme qui conduisent l'entourage à réagir.
Les régimes d'exclusion à but d'amaigrissement débouchent évidemment sur une maigreur, ainsi que certains régimes pour troubles intestinaux.
La grande difficulté est de maintenir un poids stable après une variation importante.
C'est plus facile avec les régimes d'exclusion fondés sur une philosophie macrobiotique, végétarienne ou autre, car l'alimentation est relativement stable et les variations pondérales très lentes.
Les maladies digestives
Elles conduisent à la maigreur quand elles perturbent l'absorption des aliments : ulcères gastriques, parasitoses, diarrhées chroniques de la recto-colite ou autres causes, hépatites et pancréatites s'accompagnent de maigreur.
Les maladies graves
Les cancers, les leucémies, les infections de longue durée comme la tuberculose, la mononucléose ou le SIDA, les maladies systémiques auto-immunes, s'accompagnent de maigreur pour deux raisons :
- Une perte d'appétit due à la destruction progressive des tissus musculaires.
- L'élévation des dépenses énergétiques liées à la température élevée et à l'état inflammatoire.
Les maladies endocriniennes et métaboliques
Le diabète insulino-dépendant de type 1, l'hyperthyroïdie du goitre ou du cancer thyroïdien, l'insuffisance de la glande surrénale s'accompagnent de maigreur.
Beaucoup de maladies héréditaires empêchent l'utilisation ou l'absorption de nutriments et conduisent entre autres à la maigreur.
On les appelle des thésaurismoses.
C'est le cas de l'intolérance au gluten ou au lait de vache mais aussi de bien d'autres portant sur les lipides ou les glucides.
Les troubles psychiques
La dépression nerveuse, l'asthénie psychique, les angoisses, certaines formes aigues de paranoïa ou de schizophrénie présentent souvent un symptôme de perte d'appétit et d'amaigrissement.
Les formes de l'enfant
La maigreur, liée aux maladies de carence, est la première cause fondamentale de mortalité infantile dans le monde, car elle affaiblit toutes les défenses de l'organisme.
Attention
La maigreur est un état ou un constat à un moment donné.
L'amaigrissement est une variation dont l'aboutissement est la maigreur.
Important
La maigreur constitutionnelle n'est pas une maladie.
Les maigreurs acquises doivent être traitées en fonction de leur cause.
La réalimentation est, dans la plupart des cas, un traitement d'appoint utile mais insuffisant.
