Scintigraphie osseuse
La scintigraphie osseuse ou scanner osseux est une technique d'imagerie médicale qui permet d'examiner et d'évaluer la structure osseuse.
Cet examen relève de la médecine dite nucléaire qui recouvre les examens faits à l'aide de radio-isotopes, substances qui libèrent une quantité faible mais mesurable de radioactivité.
Le radiologue injecte avant le scanner une petite quantité de substance radioactive dans la circulation sanguine, puis en mesure le répartition dans les os.
Si la structure osseuse est normale, le produit radioactif doit se répartir également dans les os.
De même l'apparition d'un 'point froid", traduisant une concentration insuffisante, est aussi révélateur d'une anomalie.
La scintigraphie osseuse est utilisée à des fins de diagnostic mais aussi dans l'évaluation des traitements anticancéreux, surtout ceux à base de radiothérapie ou de chimiothérapie.
L'examen permet également de vérifier si un cancer touchant un autre organe a atteint les os par métastases.
Déroulement d'une scintigraphie osseuse
La scintigraphie osseuse ne nécessite pas l'hospitalisation.
Elle peut être réalisée dans la journée, soit au service radiologie d'un hôpital, soit dans le cabinet d'un radiologue.
Le patient reçoit une injection de radio-isotope.
Selon la nature du produit utilisé, on attend entre deux et trois heures avant de procéder au scanner pour que le produit ait le temps d'être absorbé.
pendant la période d'attente :
- On invite en général le patient à boire plusieurs verres d'eau pour faciliter l'élimination de la substance qui ne sera pas fixée par les os.
- Le patient peut également rentrer chez lui et revenir à l'heure prévue pour l'examen.
Juste avant l'examen, le patient doit uriner afin d'éliminer la quantité de radio-isotope qui s'est accumulée dans l'urine et éviter ainsi une image anormale sur le scanner.
Pendant l'examen, le patient est allongé sur la table d'examen, le scintigraphe qui est en quelque sorte un compteur Geiger perfectionné, est suspendu au-dessus de la table.
Le radiologue quitte la pièce et met le scintigraphe en marche.
L'appareil se déplace au-dessus du corps et détecte la substance radioactive absorbée par les os.
Selon les objectifs de l'examen, le radiologue peut interrompre l'appareil pour faire prendre au patient une position différente.
L'information obtenue est imprimée sur une radiographie qui donne une image en deux dimensions du squelette.
On peut faire des clichés en couleur pour faciliter leur lecture.
La scintigraphie osseuse est-elle douloureuse?
L'examen est complètement indolore et on ne ressent absolument rien.
Le seul désagrément est l'injection en intraveineuse du produit radioactif.
Certaines personnes sont impressionnées par l'appareil ou redoutent le moment où elles vont se retrouver seules dans la pièce.
Durée d'une scintigraphie osseuse
L'injection intraveineuse prend moins d'une minute.
Il faut ensuite attendre plusieurs heures.
Ces prises de clichés durent entre 30 minutes et 1 heure.
Quand obtient-on les résultats de l'examen?
Une fois les radios développées, le radiologue envoie un compte-rendu au médecin traitant.
Dans les situations d'urgence, les résultats sont transmis oralement le jour-même.
Mais dans la majorité des cas, il faut attendre quelques jours après l'examen.
Complications
Dans certains car rares, on observe une réaction allergique au produit injecté.
la quantité de radio-isotope est très faible et elle sera éliminer en quelques jours dans l'urine.
La radioactivité ne représente aucun danger pour le patient ou son entourage.
Attention
Les femmes enceintes ne doivent passer aucun examen impliquant l'utilisation de substances radioactives.
Pendant l'allaitement, si une scintigraphie osseuse est absolument nécessaire, il faut l'interrompre pendant quelques jours pour éviter que la substance radioactive ne soit transmise au bébé via le lait maternel.