Coqueluche
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- Publié le vendredi 12 mars 2010 12:18
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La coqueluche est une affection bactérienne aiguë extrêmement contagieuse qui atteint principalement les enfants.
Elle se traduit par une toux spasmodique ou paroxystique en "chant du coq".
Le nouveau-né ne possède aucun anticorps contre la coqueluche.
La maladie peut conduire à des complications graves à cet âge, c'est pourquoi le traitement médical est des plus impératifs.
Il est conseillé de la pratiquer chez le nourrisson, en association au DTP (Diphtérie, Tétanos, Polio), dès le deuxième mois.
Quels sont les causes de la coqueluche?
L'agent responsable est l'hémophilus pertussis ou bacille de Bordet-Gengou.
Il envahit les muqueuses des voies respiratoires supérieures.
Il est propagé dans l'air particulièrement au stade catarrhal.
La transmission se fait par inhalation.
Un seul contact avec l'agent bactérien suffit en général à provoquer la contamination.
Traitement
La coqueluche chez le nourrisson exige une surveillance médicale car elle peut donner lieu à des complications graves?
Par conséquent il faut appeler le médecin dès les premiers signes de la maladie.
Le médecin prescrit un antibiotique, des sédatifs qui atténuent les épisodes de toux, et des injections de gamma-globulines spécifiques.
La coqueluche chez l'enfant nécessite des soins attentifs et patients car la maladie persiste souvent plus de deux semaines, même sous traitement.
Le traitement associe un antibiotique actif sur l'hémophilus, des médicaments pour atténuer la toux, des sédatifs généraux contre les risques de convulsions et des immunoglobulines spécifiques chez le nourrisson.
L'isolement est nécessaire jusqu'à la guérison.
Evolution de la coqueluche
La coqueluche dure en général 8 à 10 semaines.
Elle se déroule en trois phases :
La phase catarrhale
Le stade catarrhal survient après un temps d'incubation de une à deux semaines.
Le début en est insidieux avec en général des éternuements, un larmoiement, une toux ou d'autres signes du rhume banal.
le malade est alors très contagieux. On observe également un manque d'appétit.
La toux est en général plus forte la nuit. La fièvre est rare.
La phase paroxystique
La toux devient paroxystique au bout de 10 à 14 jours.
Le patient souffre d'épisodes de toux spasmodique pendant la nuit.
On observe plusieurs accés de toux consécutifs suivis par une reprise à type d'inspiration profonde (caractéristique de la coqueluche).
Les quintes peuvent se renouveler jusqu'à l'expectoration d'un mucus visqueux.
La contagiosité diminue pendant cette période.
La phase de convalescence
Elle débute en général au bout de 4 semaines. Les quintes deviennent moins fréquentes et moins importantes.
Le mucus est moins visqueux et son expectoration est plus facile.
Les épisodes de toux nocturnes disparaissent.
La coqueluche est-elle dangereuse?
Les complications telles que otites, inflammations pulmonaires, ou atteinte du système nerveux central ainsi que perte de connaissance et asphyxie, sont fréquentes chez le nourrisson.
C'est pourquoi il convient de le protéger contre cette maladie.
Comment éviter la coqueluche?
La vaccination, associée au DTP (Diphtérie, Tétanos, Polio), à partir du 2ème mois de la vie est la prévention la plus efficace.
L'injection d'immunoglobulines spécifiques chez les sujets contaminés non vaccinés complète les mesures préventives.
La coqueluche est une maladie à déclaration obligatoire par le médecin.
Une éviction scolaire de 30 jours pour le malade, de 20 jours pour ses frères et soeurs, est également obligatoire.
Important
Les quintes de toux peuvent être suivies de vomissements.
Ces vomissements répétés entraînent une perte de liquide et un trouble de la nutrition chez le nourrisson?
Dans ce cas, il est impératif d'administrer régulièrement de petites quantités de liquide et d'aliments concentrés.
