Développement physique de l'enfant
Le développement physique de l'enfant correspond à l'ensemble des phénomènes de sa croissance.
Ils concernent la taille et le poids, mais aussi l'évolution des différents segments corporels, des organes et viscères, des os.
Le développement physique n'est pas homogène.
Très rapide dans l'utérus et pendant les trois premières années, il se ralentit ensuite pour reprendre de plus belle au début de la période pubertaire.
Elle est très rapide puisque partant d'une cellule microscopique, le foetus atteint 35 cm à 28 semaines, 40 cm à 32 semaines et 45 cm à 36 semaines.
Sa croissance pondérale est identique puisque puisque de 300g à 20 semaines, il atteint 1 000 g à 28 semaines et 2 000 g à 34 semaines.
A la naissance, la taille moyenne d'un enfant à terme est de 50 cm, son poids entre 3 000 et 3 500 g.
La tête est particulièrement développée et représente le quart de tout le corps.
Le périmètre crânien est d'environ 35 cm.
Les membres sont courts, et la radiographie ne montre que trois points d'ossification en bas du fémur, en haut du tibia et au pied.
La croissance de la première année
Elle doit être suivie régulièrement lors des consultations de PMI (Protection Maternelle et Infantile) avec report des données sur les courbes du carnet de santé de l'enfant.
La taille
Elle augmente rapidement pour atteindre 75 cm en moyenne au premier anniversaire, entre 69 et 80 cm pour 95 % des enfants.
Ces 25 cm de croissance représentent la moitié de sa taille de naissance.
Le poids
Le gain de poids sur la première année est de 6 à 7 kg pour atteindre en moyenne 10 kg au premier anniversaire, entre 7.5 et 12 kg pour 95 % des enfants.
Ce gain n'est pas homogène puisqu'il est de 30 g / jour au premier trimestre, 20 g / jour au deuxième, de 15 g / jour au troisième et de 10 g / jour au quatrième.
Cela conduit le bébé à doubler son poids de naissance vers cinq mois et à le tripler vers un an.
Le plus important n'est pas tellement la quantité de prise de poids mais plutôt sa régularité suivie sur la courbe.
Un décrochage vers le haut signale un excès alimentaire probable, un décrochage vers le bas est souvent le signe d'une maladie.
Le périmètre crânien
Le cerveau continue à se développer et les os du crâne pas encore soudés lui font la place dont il a besoin.
La croissance est de 12 cm en moyenne, pour arriver à 47 cm au premier anniversaire, de 43 à 49 cm pour 95 % des enfants.
Une augmentation trop rapide peut être le premier signe d'une hydro ou d'une macrocéphalie.
Un ralentissemnt peut provenir d'une soudure prématurée des os du crâne ou d'un retard du développement cérébral.
Les dents
La première dent apparaît en moyenne entre cinq et six mois avec des écarts individuels importants, mais on n'a jamais vu d'enfant grandir sans avoir de dents.
Il existe en moyenne huit dents à un an, parfois pas une seule.
Le squelette
Il compte dix points d'ossification à la fin de la première année, dont ceux qui apparaissent au membre supérieur.
La seconde année
Le gain statural moyen est de 12 cm, le poids augmente en moyenne de 2.5 kg mais les variations individuelles sont plus nettes.
On considère qu'à deux ans un enfant a atteint la moitié de sa taille définitive.
Par comparaison, le crâne a beaucoup ralenti sa croissance en ne prenant que 2 cm supplémentaires.
Cela donne à la tête un volume relatif moins important et facilite la marche et la station debout, d'autant plus que les membres inférieurs s'allongent proportionnellement davantage.
Les seize premières dents de lait sont sorties, trois points d'ossification supplémentaires sont apparus.
La peau s'est affiné en perdant une partie de sa couche de graisse.
Les obésités acquises à cet âge sont souvent définitives.
La troisième année
A trois ans le poids moyen est de 14,5 kg, la taille moyenne est de 95 cm, le périmètre crânien de 50 cm.
Toutes les dents de lait sont sorties.
On dénombre 17 nouveaux points d'ossifications, soit 30 au total.
Le troisième anniversaire marque la fin de la petite enfance et le passage vers l'enfance.
La période scolaire
De la quatrième année à la puberté, soit la période scolaire minimale, la vitesse de croissance est régulière avec 5 à 6 cm/ an et 2 à 2.5 kg/ an.
Les enfants de cet âge sont normalement longilignes, mais les variations individuelles deviennent très importantes.
la proportion tête/ reste du corps continue à diminuer, le périmètre crânien atteignant 53 cm vers 10 ans.
Les dents de lait sont peu à peu remplacées par les dents définitives.
On dénombre au total 47 points d'ossification juste avant la puberté, et leur détermination mesure l'âge osseux, capital pour différencier les retards de croissance et les pubertés précoces.