Enfant prématuré
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- Publié le mardi 2 mars 2010 12:25
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Un enfant est considéré comme prématuré lorsque son poids de naissance est inférieur à 2,500 kg, ou lorsqu'il naît entre la 28 ème et la 38 ème semaine de grossesse.
La taille à la naissance n'est pas prise en compte car elle est très variable.
On parle de prématuré lorsque le poids est compris entre 1251 et 2500 grammes, d'immature au-dessous de 1250 grammes.
Quelles peuvent être les causes des naissances prématurées ?
Dans la moitié des cas, la cause de la naissance prématurée reste inconnue.
Il existe une disposition familiale : certaines femmes accouchent systématiquement trop tôt.
Les jeunes femmes de moins de 18 ans sont également plus exposées.
Les enfants non désirés naissent plus souvent prématurés que les autres.
Parmi les raisons purement médicales, on trouve les maladies graves telles que la tuberculose, la syphilis, la toxoplasmose, les toxémies gravidiques, les troubles hormonaux : hypersécrétion de la thyroïde, ou, au contraire, l'hyposécrétion de l'hypophyse.
Une naissance prématurée peut également être déclenchée par un accident, par un travail physique trop important, par le stress, l'alcool ou le tabac, ou par une maladie du foetus.
Traitement d'une naissance prématurée
On doit consulter un médecin lorsque les contractions se déclenchent avant le terme prévu, ou si la poche des eaux se rompt prématurément, ou encore en cas de saignements importants.
Pour des saignements plus faibles, ou une douleur au niveau du ventre, il faut consulter son gynécologue rapidement.
Que fait le médecin?
Le médecin essaie d'abord d'empêcher que la naissance ne se produise prématurément.
Si ce n'est pas possible, toutes les mesures sont prises pour que l'enfant trouve dès sa naissance une prise en charge optimale sur le plan médical.
Quel est le déroulement d'une naissance prématurée ?
Une naissance prématurée se déroule généralement comme une naissance normale.
Mais la vie et la santé de l'enfant sont en danger, d'autant plus que son poids est bas.
Le taux de mortalité est dix fois plus élevé chez les prématurés que chez les enfants nés à terme.
Dès la naissance, l'enfant prématuré est placé en couveuse.
La vie est alors artificiellement maintenue dans des conditions les plus proches possibles de celles qui règnent dans l'utérus.
L'enfant est gardé en couveuse le temps qu'il faut pour qu'il achève sont développement et puisse être capable de vivre sans problème " à l'air libre".
Les problèmes que peuvent rencontrer les prématurés sont les suivants :
- les poumons ne sont pas encore pleinement développés, et le centre cérébral qui commande la respiration ne fonctionne pas parfaitement.
On place donc le prématuré en couveuse, dans une atmosphère enrichie en oxygène.
Si cela n'est pas suffisant, on place le bébé sous respiration artificielle.
- les parois des cellules et des vaisseaux sont encore très perméables, avec un risque d'hémorragie interne.
- les réflexes de succion et de déglutition n'étant pas encore installés, le prématuré doit tout d'abord être nourri artificiellement.
- la peau n'a pas encore formé son enveloppe graisseuse, le prématuré doit être tenu bien au chaud.
- l'organisme n'a pratiquement aucune immunité contre les maladies, on isole donc le nouveau-né de tout risque de contagion, en le plaçant en milieu stérile.
Les quinze premiers jours sont les plus critiques.
Ensuite, le bébé peut être considéré comme sauvé.
Il restera hospitalisé jusqu'à ce que son poids atteigne 2500 grammes.
Une naissance prématurée est-elle dangereuse ?
Pour la mère, les risques ne sont pas plus importants que lors d'une naissance normale, à moins que l'accouchement prématuré ne soit dû à son mauvais état de santé.
Pour le bébé, la naissance prématurée présente bien sûr un risque, mais les techniques médicales modernes sont devenues très efficaces.
On arrive même à sauver des enfants pesant moins d'un kilogramme à la naissance.
Comment éviter la naissance prématurée ?
La mesure préventive la plus importante pour éviter une naissance prématurée est de se soumettre régulièrement aux examens médicaux prévus durant la grossesse.
Il faut également proscrire toute consommation d'alcool et de tabac.
Lorsqu'une naissance prématurée est à craindre, le médecin peut prescrire des remèdes pour empêcher le déclenchement des contractions.
En général, la future mère doit rester alitée jusqu'à la naissance.
Lorsque le col de l'utérus commence à s'élargir trop tôt, il est ligaturé par un cerclage qui ne sera retiré que peu avant le terme.
