Interruption volontaire de grossesse (IVG)
Qu'est-ce que l'IVG (interruption volontaire de grossesse)?
L'interruption volontaire de grossesse est un avortement.
Médicalement, l'avortement est défini comme l'interruption de la grossesse avant que le foetus ne soit suffisamment développé pour survivre de manière autonome.
Cette large définition couvre à la fois les fausses couches, c'est-à-dire les avortements spontanés, et l'IVG.
C'est d'ailleurs souvent à l'IVG que l'on pense quand on parle d'avortement.
-l'aspiration qui implique une dilation du col de l'utérus et une aspiration du contenu de l'utérus
-La dilitation et le curetage qui se traduisent par la dilatation du col de l'utérus et l'extraction du contenu de l'utérus.
L'apparition et la commercialisation d'une substance déclenchant l'interruption de la grossesse, le RU 486, est en train de bouleverser les données.
Peu traumatisante, favorisant moins les séquelles, cette méthode devient la technique de choix avant la 10 ème semaine de gestation.
Déroulement d'une IVG
Les IVG pratiquées en début de grossesse se font en général dans les services de gynécologie sans hospitalisation.
Après le premier trimestre, en cas de malformation majeure du foetus décelée tardivement, la patiente est hospitalisée.
Avant l'IVG, on procède à des examens médicaux de base tels que pouls, pression artérielle, et température.
On fait une analyse de sang pour vérifier l'absence d'anémie et connaître le facteur rhésus.
Avant les IVG précoces, il convient de confirmer le diagnostic de grossesse.
Les IVG réalisées au cours du premier trimestre se font sous anesthésie locale du col de l'utérus, bien que l'anesthésie générale puisse être utilisée pour l'évacuation du foetus.
La patiente est en général sur une table gynécologique, les pieds dans les étriers. La vulve est désinfectée, le vagin maintenu ouvert par un spéculum.
Le col de l'utérus est dilaté. Pour l'aspiration, la dilatation nécessaire n'est pas très importante car le tube inséré est de petit diamètre et flexible. Il est relié à une machine qui fait le vide et qui aspire ainsi le contenu de l'utérus.
L'IVG induite par injection d'une substance abortive exige l'hospitalisation jusqu'à ce que le travail commence. La patiente est alors conduite en salle de travail ou en salle d'opération pour l'expulsion du foetus.
L'IVG est-elle douloureuse?
La plupart des patientes ont ressenti des douleurs à un moment ou à un autre en dépit des analgésiques. La dilatation du col de l'utérus peut provoquer des crampes qui se manifestent aussi quand l'utérus se contracte pour retrouver sa taille normale. Les nausées et les sensations de faiblesse sont aussi courantes.
La décision d'une IVG est toujours difficile à prendre et elle suppose un certain traumatisme psychologique. Il est recommandé de faire appel à un conseiller.
Quelle est la durée de l'IVG ?
L'aspiration dure de 5 à 15 minutes, le curetage et l'évacuation peuvent prendre une demi-heure à 45 minutes.
La patiente doit rester à la clinique quelques heures après pour vérifier l'absence d'hémorragie.
L'avortement par induction (pilule abortive) est le plus long : il faut plusieurs heures pour que l'injection , ou la prise orale de la substance abortive, agisse : le travail d'expulsion du foetus peut durer jusqu'à 24 heures.
Complications
Une IVG comporte toujours des risques d'hémorragie, d'infection et de complications dues à l'expulsion incomplète des tissus.
Le curetage et l'évacuation comportent un risque de lésion du col de l'utérus et de perforation de l'utérus.
L'avortement par induction comporte les mêmes risques qu'un accouchement.
Il faut éviter les rapports sexuels pendant au moins deux semaines après l'IVG ou jusqu'à ce que les saignements cessent.
L'IVG et la loi
Quelle que soit la méthode qui sera utilisée (curetage, aspiration ou RU 486), le médecin ne peut, selon la loi, pratiquer l'IVG d'emblée.
La grossesse doit d'abord être confirmée : il ne faut pas interrompre une gestation inexistante.
Une consultation auprès d'une conseillère de Planification Familiale est ensuite obligatoire, de manière à chercher une autre solution éventuelle.
Un délai d'une semaine est impératif avant l'IVG elle-même.
Ce délai a pour but de permettre aux femmes qui le veulent de revenir sur leur décision.
Attention!
Il faut contacter un médecin immédiatement en cas de :
-Crampes aiguës ou de saignements importants.
-Fièvre.
-Pertes nauséabondes.
-Vomissement.
-perte de connaissance.