Les vomissements du nourrisson sont un symptôme assez fréquent mais il faut se garder de le considérer comme banal ou bénin.

Le vomissement du contenu alimentaire de l’estomac est un rejet qui peut survenir brutalement, avec une force évidente qui correspond à un effort « d’expulsion » et ou la contraction de l’estomac et des muscles abdominaux est perceptible à l’œil ou au toucher, avec la main posée sur le ventre du bébé. Dans la plupart des cas, ils sont très marqués et les vomissements « s’expulsent » en jets brefs et intenses.

Les régurgitations, elles, ne s’accompagnent d’aucun effort apparent, quelle que soit leur abondance.

Caractéristiques d’un vomissement

Le médecin à besoin d’informations précises sur les vomissements et la réaction du nourrisson que les parents doivent pouvoir lui fournir lors de la consultation.

Les points précis suivant lui seront d’une précieuse aide :

-L’âge du nourrisson et la date d’apparition des vomissements.

-Les caractéristiques des vomissements : abondance, jet, régurgitations…

-L’aspect du contenu alimentaire de l’estomac : lait caillé, aspect sanglant ou bilieux.

-L’horaire par rapport au repas.

-La fréquence des vomissements : Sont-ils occasionnels  ou alors réguliers ?

-Les modifications face à l’appétit et à son état général.

-Les signes digestifs qui peuvent y être associés tel que la constipation, la diarrhée, des douleurs abdominales.

-Son régime alimentaires et ses récents changements.

Quels peuvent être les causes des vomissements ?

Elles sont très nombreuses et parmi les causes occasionnelles de vomissements, on trouve les infections tels que la rhinopharyngite, l’otite, la méningite, l’infection intestinale, les affections neurologiques, les intoxications et intolérances médicamenteuses et également les erreurs diététiques.

Parmi les causes de vomissements habituels on citera les anomalies du cardia (jonction entre l’œsophage et l’estomac), la sténose du pylore (jonction entre l’estomac et le duodénum), Le repli gastrique (repli de l’estomac sur lui-même), les troubles psycho-affectifs, et les nombreuses intolérances : lait de vache, fructose… et les autres nombreuses maladies générales non gastriques.

Quel en est le traitement ?

On doit avertir son médecin de vomissements inhabituels quand leur force, leur aspect ou la présence de signes associés se produisent.

Le médecin reconstitue l’histoire précise des vomissements et pratique un examen clinique du nourrisson. Il complète parfois le bilan par une radiographie du tube digestif, des examens sanguins ou urinaires qui nécessite parfois une brève hospitalisation de l’enfant.

Lorsqu’une maladie précise est à l’origine des vomissements, le traitement assure la disparition du symptôme.

Quand il s’agit de sténose ou de malformations du tube digestif, la solution est alors chirurgicale.

On traite les troubles fonctionnels par :

-Des postures ou l’enfant doit être maintenu en position assise ou verticale durant les repas et les phases de vidange gastrique. Parfois on conseille de pencher le nourrisson en avant.

-Des mesures sur l’alimentation qui comprennent l’épaississement des biberons, le fractionnement des repas et quelquefois le changement de lait. On y ajoute parfois des pansements gastriques.

Le médecin doit veiller aussi à rassurer la mère  et modifier son attitude vis-à-vis des vomissements de son nourrisson.

Les vomissements peuvent-ils être dangereux pour le nourrisson ?

Les banales régurgitations n’ont aucun caractère dangereux pour le nourrisson. Les vomissements occasionnels sont souvent le signe d’une maladie dont le traitement s’avère urgent. Mais attention aux vomissements habituels, ils entraînent  des risques de dénutrition, de déshydratation et d’irritation de l’œsophage et compromettent le développement de l’enfant.

A savoir

Les produits anti-vomissements masquent les symptômes sans traiter la cause.

La position couchée sur le dos est  à éviter car les vomissements peuvent inonder les bronches.