Torsion des testicules
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- Publié le mardi 22 juin 2010 11:12
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Avant la naissance, les testicules qui se trouvent au niveau des reins descendent pour prendre leur place dans le scrotum.
Parallèlement à cette descente dans le scrotum, se déroule la vascularisation des testicules et de l'épididyme qui assure leur alimentation en oxygène et en nutriments.
Ces vaisseaux sanguins sont situés à l'intérieur du cordon spermatique.
Immédiatement après la descente dans le scrotum, les testicules ne sont pas encore fermement maintenus.
La torsion des testicules touche principalement les enfants, mais elle peut survenir jusqu'à la vingtième année.
Elle s'accompagne de plusieurs symptômes qui vont d'une gêne, légèrement douloureuse, au niveau de l'aine et du scrotum, à une douleur forte associée à des nausées et des vomissements.
Causes d'une torsion des testicules?
Le testicule présente, le long du cordon spermatique, un muscle qui peut se contracter en imprimant un mouvement de rétraction.
Une crampe siégeant dans ce muscle peut entraîner une torsion du testicule.
traitement
La consultation médicale s'impose en présence d'une douleur soudaine dans le scrotum ou dans l'aine ne disparaissant pas rapidement.
La torsion peut entraîner l'interruption totale de la circulation du sang dans le testicule et provoquer des lésions graves en peu de temps.
De même, douleur, gonflement, rougeur, fièvre, et écoulement doivent amener à consulter un médecin car il peut s'agir d'une inflammation de l'épididyme.
Le médecin procède à la palpation de l'abdomen et des testicules, effectue un prélèvement sanguin et contrôle la température.
S'il existe le moindre soupçon d'une torsion testiculaire, il adresse le patient à un chirurgien qui jugera de l'opportunité d'une opération.
L'intervention chirurgicale est le seul remède possible. Le médecin remet en place les testicules et rétablit la circulation normale du sang.
Le testicule atteint est renforcé afin d'éviter le risque d'une nouvelle torsion.
Le délai d'intervention étant très court pour sauver le testicule, il arrive parfois que le crirurgien soit contraint de procéder à l'ablation du testicule.
Une prothèse, destinée à améliorer le confort psychologique du patient, lui sera proposée ultérieurement.
Evolution
Les douleurs varient en intensité. Il n'est pas rare que le patient se réveille en ressentant une douleur à l'aine et dans la partie concernée du scrotum.
On observe aussi parfois des nausées et des vomissements.
La torsion des testicules, si elle est confirmée par le médecin, exige une intervention chirurgicale rapide.
Quelle est la durée de la convalescence ?
Lorsque l'opération à lieu à temps, le patient se rétablit rapidement.
Dans la plupart des cas le séjour à l'hôpital ne dépasse pas 4 à 5 jours.
La torsion des testicules est-elle dangereuse?
Cette affection ne met pas en jeu le pronostic vital mais, sans un traitement rapide, elle peut entraîner une lésion irréversible de la fonction testiculaire et donc provoquer la stérilité.
C'est une véritable urgence chirurgicale.
