Diabète de type I
Le diabète est par définition la présence de sucre dans l'urine.
Dans le type I, cette présence est liée à un taux de sucre trop élevée dans le sang, surtout après les repas.
Ce taux est habituellement normal à jeun, c'est-à-dire voisin de 1 g de glucose par litre de sang.
Cette anomalie est due à l'absence de sécrétion d'insuline par le pancréas.
En l'absence d'insuline, le glucose s'accumule dans le sang, lésant les vaisseaux sanguins et d'autres organes.
Une partie du glucose en excès est éliminé dans l'urine.
Les symptômes
Ils débutent le plus souvent après une période de fièvre banale. Soif permanente, volume urinaire très augmenté, amaigrissement rapide, fatigue générale, nausées et vomissements.
Causes du diabète de type I
Il semble que le diabète soit dû à l'association de plusieurs facteurs.
On remarque, en général, une prédisposition génétique à la maladie.
On pense qu'un virus, ou d'autres traumatismes ambiants, pourraient alors déclencher, sur ce terrain favorable, une réponse immunitaire anormale provoquant la destruction des cellules du pancréas qui fabriquent l'insuline.
Traitement
L'apparition de tout symptôme caractéristique du diabète exige la consultation immédiate d'un médecin.
Si le diabète a déjà été diagnostiqué, il est important de surveiller la glycémie et de contrôler le développement de toute complication.
Il faut aussi informer le médecin dès les premiers signes d'infection qui peuvent modifier les besoins en insuline.
Lorsque le diabète vient d'être diagnostiqué, l'hospitalisation est parfois nécessaire afin d'établir la posologie quotidienne d'insuline et d'éduquer le malade pour qu'il puisse se prendre en charge.
Le diagnostic du diabète de type I repose d'abord sur la mesure du taux de glucose sanguin ou glycémie.
Les patients souffrant de diabète de type I doivent subir des injections quotidiennes d'insuline.
Que peut-on faire soi-même?
La prise en charge par le patient de sa maladie est capitale.
Les sujets atteints doivent :
- effectuer une à quatre injections d'insuline par jour ou utiliser une pompe à insuline.
- contrôler la glycémie et le cholestérol par un régime alimentaire pauvre en sucres et en graisses au profit des hydrates de carbone complexes et des fibres.
- avoir une activité physique régulière afin de régulariser le besoin en insuline.
- surveiller eux-mêmes leur glycémie à l'aide d'un simple bâtonnet ou d'un appareil de mesure automatique.
Évolution
Le diabète de type I paraît le plus souvent avant 20 ans.
C'est une maladie incurable qui peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée correctement.
Généralement, les injections d'insuline préviennent les principales complications et les risques de décès dus au coma diabétique.
Cependant, la concentration à taux élevé de glucose dans le sang lèse les vaisseaux sanguins et peut affecter le fonctionnement de tous les organes; particulièrement les yeux (risque de cécité) et les reins (risque d'insuffisance rénale).
Si la circulation sanguine des jambes est interrompue, il faut parfois, lors de cas graves, procéder à une amputation.
Le diabète, en affectant les nerfs, peut provoquer des névralgies et des engourdissements des membres.
Par ailleurs, il augmente les risques d'hypertension et de cholestérolémie, donc les risques d'infarctus du myocarde et d'accidents vasculaires cérébraux.
Les troubles nerveux et circulatoires associés peuvent être à l'origine d'une impuissance chez les hommes et créer des problèmes de stérilité chez les femmes.
En cas de grossesse, un traitement médical et une surveillance rigoureuse sont nécessaires.
Attention
Une insuffisance ou un excès d'insuline peuvent mettre en jeu le pronostic vital.
Il est important se savoir reconnaître les signes d'un surdosage d'insuline :
- fourmillement dans la langue, les mains et d'autres parties du corps.
- sensation de froid et d'engourdissement, pâleur et transpiration.
- sensation de faiblesse ou d'évanouissement.
- Maux de tête.
- faim
- Douleur abdominale.
- Accélération du rythme cardiaque et tremblement.
- troubles de la vision.
- irritabilité ou changement d'humeur.
- Somnolence soudaine.
- Réveil soudain pendant le sommeil.
L'apparition de ces symptômes exige la consommation immédiate de sucres à absorption rapide (miel, morceaux de sucre...) et la consultation d'un médecin.