Le panaris est communément appelé « tourniole » ou «  mal blanc ».

C’est une inflammation purulente du doigt ou de la main.

Les agents infectieux pénètrent en général à la suite d’une petite lésion.

Dans sa forme chronique le panaris est souvent dû à une candidose.

De très petites blessures sont souvent à l’origine de cette inflammation.

Il arrive qu’on se blesse en repoussant les peaux des ongles ou avec une aiguille ou une écharde.

Ce sont alors des voies ouvertes par lesquelles les agents infectieux, en général des staphylocoques, peuvent pénétrer.

Symptômes

• Rougeur

• Gonflement

• Abcès

• Douleur pulsatile

• Sensation de pression douloureuse autour de la blessure.

Traitement

Le médecin doit d’abord déterminer le stade d’évolution du panaris.

Selon qu’il débute ou qu’il est déjà collecté, c'est-à-dire qu’il forme une poche de pus, le recours à l’incision sera décidé ou non.

Le médecin vérifie également que l’infection n’a pas débordé du doigt en examinant la main et le bras correspondant jusqu’à l’aisselle à la recherche de signes inflammatoires :

• Lignes  rouges

• Ganglions gonflés et douloureux

Au stade initial, on peut espérer guérir le panaris par l’usage de pommades antibiotiques, appliquées en couches épaisses et renouvelées plusieurs fois dans la journée.

Au stade suivant, on tente d’accélérer le processus de maturation pour obtenir plus rapidement une poche facilement incisable.

A cette fin, on utilise des pansements chauds alcoolisés, ou une pommade spécifique.

Des antibiotiques sont également prescrits par voie orale pour limiter les risques de diffusion de l’infection.

Lorsque le panaris est collecté,  signalé par le caractère pulsatile (marqué par les battements cardiaques ressentis dans le doigt) de la douleur, on peut pratiquer l’incision.

Elle est suivie de pansements jusqu’à la cicatrisation et accompagnée de médicaments antibiotiques et antipyrétiques (pour la fièvre).

Bien entendu, la vaccination antitétanique est vérifiée.

Elle est complétée au besoin.

Que peut-on faire soi-même ?

On peut, dès les premiers signes de panaris, pratiquer des bains d’eau chaude suivis de compresses alcoolisées.

Un bon nombre de panaris débutants guérissent à ce stade.

On peut prévenir les panaris :

En désinfectant systématiquement toutes les plaies à l’aide d’un antiseptique.

En évitant d’irriter la peau des doigts avec des produits ménagers ou industriels.

Par le port de gants.

En évitant également l’abus de produits cosmétiques.

Evolution

Après la phase de rougeur douloureuse du début, ce qui marque l’évolution du panaris est l’apparition d’une douleur pulsatile si vive qu’elle en gêne le sommeil.

Sans traitement, le panaris évolue d’abord vers le phlegmon, infection étendue aux tendons de la main, puis vers une lymphangite du bras et enfin vers une septicémie.

Dès l’incision et la mise en route du traitement, tous ces signes régressent en quelques jours.

Le panaris est-il dangereux ?

La persistance de l’infection et son évolution généralisée font du panaris une affection qu’il ne faut pas mépriser.

Son caractère récidivant doit faire rechercher la présence de champignons sous les ongles ou l’existence d’une maladie générale comme le diabète.

Manucure et soins

Faites attention en vous manucurant les mains à ne pas employer trop souvent des dissolvants qui peuvent irriter la peau des doigts.

Veillez, en vous limant les ongles, à ne pas entamer la peau.

N’utilisez jamais d’objets pointus pour repousser les peaux qui doivent toujours protéger suffisamment l’ongle.

Attention

En cas de mauvais état général, il convient d’être prudent :

Une peau sèche et laissée sans soin est plus vulnérable à l’infection.

De même, l’humidité permanente est un facteur aggravant.