Antalgiques
Les antalgiques sont des médicaments destinés à soulager ou à supprimer la douleur.
Les antalgiques sont très employés dans notre société.
ils existent sous forme de comprimés dragéifiés ou effervescents, de suppositoires, de liquides à absorber ou à injecter.
Comment agissent les antalgiques ?
La douleur prend naissance dans les cellules sensitives qui terminent les nerfs à la périphérie du corps et dans les organes.
les impulsions sont transmises par les nerfs jusqu'au cerveau, en passant par la moelle épinière.
Les antalgiques peuvent agir de façon périphérique, c'est-à-dire au niveau des cellules sensitives, ou centrale à l'intérieur de la moelle épinière et du cerveau.
Les antalgiques périphériques
Ce sont les produits employés contre les douleurs de faible ou moyenne intensité.
l'acide acétylsalicylique, plus connu sous le nom d'aspirine, est quelquefois employé à forte dose contre les inflammations.
Il a une action apaisante sur la fièvre, et freine la coagulation des plaquettes sanguines, ce qui aide à lutter contre les problèmes d'embolie.
Le paracétamol agit également sur les douleurs musculaires et articulaires, mais il est moins efficace contre les douleurs inflammatoires.
L'indométacine agit sur les douleurs inflammatoires.
L'ibuprofène est également contre les douleurs articulaires liées à l'usure et à l'inflammation.
Les antalgiques à action centrale
Ce sont les médicaments employés pour lutter contre les douleurs intenses.
Le plus connu est la morphine, qui apaise la douleur mais aussi les angoisses, et provoque une légère somnolence.
Elle est contre-indiquée chez les sujets souffrant de difficultés respiratoires.
Son administration pendant plus d'une semaine pose le problème de la dépendance car c'est un stupéfiant.
La métadone est administrée dans le stade terminal du cancer, c'est un produit qui s'élimine très lentement.
La péthidine est efficace contre les douleurs aiguës.
Le dextroproxyphène est un antalgique qui présente peu d'effets secondaires et ne provoque pas de dépendance.
Ces antalgiques peuvent être combinés entre eux, ou avec d'autres substances destinées à renforcer leur action (association aspirine et caféine contre la migraine, par exemple).
Effets secondaires
L'aspirine et l'indométacine irritent les muqueuses gastriques et peuvent causer ou aggraver un ulcère à l'estomac.
Un sujet asthmatique ou allergique peut réagir à l'acide acétylsalicylique.
La prise de morphine et de métadone s'accompagne souvent de nausées et de vomissements, et provoque une sérieuse constipation.
il existe en outre un risque de dépendance au bout d'une semaine.
La péthidine assèche la bouche, et fait voir trouble.
le destropropoxiphène est responsable de nausées, somnolence, douleurs dans les voies biliaires.
Les autre traitements de la douleur
La cryothérapie
La cryothérapie ou application de froid est efficace contre les douleurs cutanées, musculaires et articulaires.
L'hypnose
De nombreux services hospitaliers font appel à l'hypnose pour soulager des douleurs chez des patients qui ne supportent pas un antalgique.
les résultats sont bons mais irréguliers.
L'acupuncture
L'acupuncture connaît dans l'action antalgique l'une de ses meilleurs indications.
Toutes les douleurs fonctionnelles ou rhumatismales peuvent être soulagées ou diminuées par l'acupuncture et ses techniques dérivées.
La radiothérapie
Elle est parfois le dernier recours devant des douleurs rebelles comme celles du zona ou de certaines affections vertébrales.
Les doses dérivées sont faibles et ne provoquent pas de troubles secondaires.
Les neuroleptiques et antidépresseurs
Il sont utilisés dans le traitement de douleurs d'origine psychique, cérébrale ou encore dans le cadre d'anesthésies.