Antiallergiques
Les médicaments le plus couramment utilisés contre l'allergie sont les dérivés de la cortisone et surtout les antihistaminiques.
Les antihistaminique sont un groupe de médicaments utilisés pour prévenir ou combattre les symptômes de certaines réactions allergiques, telles que le rhume des foins et les rhinites allergiques qui se traduisent par un écoulement nasal, des éternuements, un nez et une gorge irrités.
Cependant ils sont inactifs contre les réactions allergiques responsables de l'asthme.
Dans la mesure où ils ont une action sur le cerveau, les antihistaminiques sont aussi prescrits dans le traitement des insomnies, en particulier en cas de troubles du sommeil en raison de prurit.
Ils ont également une action contre les nausées et les vomissements; on les utilise pour traiter fièvre, prurit et allergies médicamenteuses.
Au premier stade de la maladie de Parkinson, ils permettent de réduire la raideur et les tremblements.
Les antihistaminiques ont une action maximale lorsqu'ils sont pris avant la réaction allergique ou le plus tôt possible : dès l'apparition des premiers symptômes.
Comment agissent les antihistaminiques?
Comme leur nom l'indique, ils agissent en neutralisant l'histamine, un médiateur chimique libéré par certaines cellules en réponse à une lésion où à l'action des allergènes.
Les recepteurs de l'histamine sont présents dans la peau, les vaisseaux sanguins, les voies nasales, les voies aériennes, la paroi stomacale, les glandes salivaires et lacrymales.
Les médicaments agissent en se liant à ces récepteurs et en bloquant l'action de l'histamine responsable des réactions allergiques : oedème, prurit, rétrécissement des voies aériennes, inflammation, dilatation des vaisseaux et baisse de tension.
Le diphénhydramine et l'hydroxyzine sont les antihistaminiques les plus courants.
Ils existent en comprimés et sous forme liquide.
Les antihistaminique ne guérissent pas les allergies, n'éliminent pas les causes, ils agissent uniquement sur les symptômes.
Le blocage de l'histamine produit un effet calmant et élimine les mécanismes de toux et vomissements.
on utilise certains antihistaminiques comme la cimétidine dans les ulcères de l'estomac où ils se lient à des récepteurs spécifiques à cet organe et empêchent ainsi la production d'acide gastrique.
Effets secondaires
Les antihistaminiques très puissant sont ceux qui ont le plus d'effets indésirables :
- somnolence et faiblesse musculaire alliées à une capacité réduite de concentration. Certains produits nouveaux ont un effet sédatif beaucoup plus réduit.
-sécheresse de la bouche, du nez et de la gorge. On peut pour combattre ce désagrément sucer des bonbons sans sucre, mâcher du chewing-gum ou faire fondre des glaçons sous la langue.
- troubles visuels.
- difficulté à uriner.
Les effets secondaires diminuent lorsque l'organisme du patient s'est adapté.
Il est également possible de les minimiser en réduisant la posologie ou en changeant de médicament.
Les patients victimes d'un glaucome ne doivent pas prendre d'antiallergiques qui augmenteraient la pression intraoculaire.
Les antiallergiques ont des interactions dangereuses avec d'autres médicaments et augmentent l'effet de l'alcool et des anxiolytiques.
Les patients sous IMAO (classe d'antidépresseurs) courent le risque d'une augmentation de la tension artérielle.
Ils doivent donc attendre au moins deux semaines après l'arrêt du traitement antidépresseur avant de prendre des antihistaminiques.
Autres traitements
Les antihistaminiques constituent en général la première ligne d'attaque contre les allergies. Mais il existe d'autres traitements.
Sel de chromolyne
Le médecin peut prescrire du sel de chromolyne, un médicament en général administré sous forme d'inhalation ou d'aérosol nasal qui agit en inhibant les mastocytes, responsables de la production d'histamine.
Stéroïdes nasaux
Les stéroïdes nasaux comme le béclométhasone et le flunisolide réduisent l'inflammation nasale.
Désensibilisation par injections
Les injections anitallergiques permettent de prolonger la protection.
Le patient reçoit une série d'injections contenant des doses croissantes d'allergènes afin de stimuler ses mécanismes de défense.
Mais ce traitement n'est pas toujours probant.
Dérivés de la cortisone
Les stéroïdes, dérivés de la cortisone, permettent de réduire sensiblement la réaction allergique en cas d'échec des autres traitements.
Ces produits ne doivent être utilisés que sous le contrôle du médecin.
Conseils
Les personnes allergiques doivent, dans la mesure du possible, éviter le contact avec des allergènes.
Il faut par exemple, veiller à avoir un environnement exempt de poussière si on y est allergique, utiliser des oreillers en matière synthétique en cas d'allergies aux plumes et aux duvets.
Enfin on peut placer un système de purification de l'air et éviter la fumée du tabac.