Grossesse et médicaments
Pratiquement tous les médicaments traversent la barrière plancentaire et atteignent le foetus.
Certaines substances (y compris l'alcool) sont particulièrement dangereuses au début de la grossesse qui correspond à la phase de développement des membres et des organes internes.
Les recherches sur l'effet tératogène (entraînant des malformations) des médicaments sont relativement limitées.
Pour ne pas prendre de risques, la plupart des médecins recommandent aux femmes enceintes de ne pas prendre de médicaments sauf avis médical.
Les médecins cherchent à limiter au maximum la prescription de médicaments.
En effet, on a encore en mémoire les conséquences dramatiques de la thalidomide, un sédatif léger, administré à certaines femmes dans les années 50 et 60.
Plusieurs de ces femmes ont mis au monde des bébés ayant des membres manquants ou malformés.
Naturellement, certaines conditions exigent le traitement médicamenteux car les effets de la maladie pourraient être encore plus graves que ceux du médicament.
C'est le cas des femmes épileptiques à qui on doit administrer des anticonvulsivants.
Les anticonvulsivants comportent un risque de malformation du palais et de bec-de-lièvre.
D'une manière générale, il faut éviter les benzodiazépines, les antibiotiques de la famille des tétracyclines et du chloramphénicol qui entraînent des troubles de la dentition.
Les hormones de synthèse telles que la progestérone et les oestrogènes sont liées à un risque accru de malformation congénitale si elles sont prises pendant le premier trimestre.
Les amphétamines et certains anticancéreux peuvent aussi entraîner des malformations congénitales.
La vitamine A à haute dose est tératogène.
Il faut donc éviter les médicaments en contenant.
La plupart des médicaments en vente libre doivent être évités pendant la grossesse.
L'aspirine ou les vitamines sont également dangereuses.
L'aspirine à une action anticoagulante qui peut provoquer des hémorragies.
Elle inhibe également les prostaglandines, hormones jouant un rôle dans le maintien de la grossesse.
Quelles sont les précautions à prendre?
Dès le début de la grossesse, il faut consulter un médecin et en cas de traitement médicamenteux en cours lui demander quelle est la conduite à tenir.
Pendant la grossesse, il faut considérer que tout médicament peut avoir un effet indésirable sur le foetus et ne le prendre que si le médecin l'a prescrit.
Dans la mesure où on ignore l'effet exact de nombreux médicaments il vaut mieux arrêter toute prise avant la grossesse.
Cela vaut particulièrement pour les suppléments de vitamine A qui sont stockés dans l'organisme et peuvent avoir un effet même après l'arrêt.
L'allaitement suppose aussi une surveillance étroite de la prise de médicaments.
Une femme enceinte doit toujours demander l'avis du médecin avant de prendre des médicaments, même ceux vendus sans ordonnance tels que vitamines, laxatifs, sirop pour la toux, médicaments contre le rhume, crèmes.
Se soigner malgré tout
La notice contenue dans les boîtes de médicaments incite souvent à l'abstention par prudence, en l'absence de preuves.
Cela signifie qu'une action néfaste pas plus que l'innocuité n'ont été prouvées pour le foetus.
Le médecin est toutefois autorisé à prescrire ce produit à une femme enceinte quand il le juge nécessaire.
Il doit alors respecter les indications reconnues et les posologies usuelles.
On peut donc être enceinte et se soigner normalement.
Conseils
Il faut absolument éviter tout automédication pendant une grossesse même avec des médicaments en vente libre.
Consulter systématiquement son médecin en cas de problème sans lui cacher une grossesse, même débutante : les effets secondaires néfastes des médicaments sont particulièrement dramatiques les premiers mois.
Il faut parfois 20 ou 30 ans de recul pour juger de la toxicité d'un médicament sur la grossesse.
Cela explique la prudence des notices d'utilisation, mais n'interdit pas la prescription médicale justifiée.
Peu de médicaments homéopathiques ou phytothérapiques sont contre-indiqués pendant la grossesse.