Infection Urinaire
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- Publié le lundi 6 septembre 2010 11:38
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Une infection urinaire est une inflammation des muqueuses de la vessie.
Elle est également appelée cystite.
C'est la plus courante des infections des voies urinaires.
Elle est due à une prolifération bactérienne.
On distingue la cystite aiguë et la cystite chronique.
Plusieurs causes peuvent rendre chronique une cystite, mais le mécanisme général est l'écoulement insuffisant de l'urine, en raison d'un volume trop faible ou d'obstacles sur l'urètre.
Cause de l'infection urinaire
La maladie est provoquée le plus souvent par une infiltration de bactéries digestives par l'urètre jusqu'à la vessie où elles attaquent les muqueuses et entraînent une inflammation.
Les virus et diverses mycoses peuvent aussi susciter des infections des voies urinaires.
Les germes peuvent également provenir du rein où ils arrivent par voie sanguine.
Le diabète, la grossesse, les infections de l'appareil génital, sont des facteurs favorisant les cystites.
Traitement
Les antibiotiques constituent la base du traitement, à condition d'utiliser ceux spécifiques aux problèmes urinaires.
Les médicaments sont actifs sur les quelques germes responsables de la plupart des cystites, tels que E.Coli ou proteus.
Des antibiotiques à spectre large sont utilisés dès le début du traitement.
L'envoi d'un prélèvement d'urine au laboratoire pour mise en culture et antibiogramme permet d'identifier précisément le germe responsable de l'infection et de déterminer quels sont les antibiotiques actifs et inactifs.
C'est en fonction de ces résultats que le médecin peut être amené à modifier la prescription d'antibiotiques.
Afin d'accélérer l'élimination des germes, il est recommandé d'augmenter le volume urinaire en buvant beaucoup.
Par ailleurs, consommer des fruits acides (cassis ou citron par exemple) a un effet calmant sur la douleur, et peut gêner la multiplication des bactéries.
Le médecin procède à un interrogatoire complet sur les troubles ressentis, puis à un examen clinique.
Il prescrit des antibiotiques à spectre large en attendant le résultat des analyses d'urine, et parfois des analyses de sang.
Dans les cas d'infection importante, un bilan complet est effectué afin de mesurer l'extension éventuelle de l'infection à d'autres organes.
Certains de ces examens peuvent être pratiqués en milieu hospitalier.
Que faut-il faire?
Il faut, avant tout, bien suivre les prescriptions du médecin et surtout ne pas arrêter la prise des médicaments trop tôt, même si les symptômes d'inflammation ont disparu.
De plus, il faut se reposer durant les premiers jours et boire abondamment, au moins deux litres d'eau par jour.
Evolution
La cystite commence généralement par une sensation de douleur au niveau de l'urètre lors de l'émission d'urine.
Le besoin d'uriner est pressant et fréquent, bien qu'il n'y ait pratiquement pas d'urine.
Par la suite, l'urine devient trouble et malodorante.
Parfois la gêne disparaît d'elle-même.
Les principales douleurs sont éliminées au bout de quelques jours de traitement.
Si les troubles ne disparaissent pas, s'ils augmentent ou si la fièvre apparaît, il faut reprendre contact avec le médecin.
Depuis quelques années de nouveau médicaments sont apparus.
Pris en dose unique, ils guérissent 95% des infections urinaires ni compliquées ni récidivantes.
Une nouvelle stratégie s'impose donc au médecin.
Chaque fois que possible , il prescrit cet antibiotique sans examen d'urine.
Seule la persistance de symptômes une semaine après la prise initiale lui fait demander l'analyse bactériologique des urines et prescrire un traitement classique.
L'infection urinaire est-elle dangereuse?
Non, mais les statistiques indiquent que les personnes ayant déjà eu une cystite font facilement des rechutes.
De plus une cystite mal soignée peut s'étendre aux reins et provoquer des complications graves.
Attention
Une cystite ne doit pas être négligée.
Généralement sans gravité, cette maladie peut cependant, si elle est mal soignée, s'étendre aux reins et provoquer des complications urinaires graves.
Comment éviter l'infection urinaire?
- Hygiène minutieuse mais non exagérée des organes génitaux et des mains.
- Hygiène minutieuse de la région anale où se multiplient les germes digestifs
- Boire abondamment.
