La contraception orale consiste à éviter une grossesse par la prise de pilules à base d’hormones féminines qui inhibent le fonctionnement de l’appareil  reproducteur.

Il existe deux types de pilules :

La pilule combinée qui associe deux types d’hormones synthétiques :

·         Les œstrogènes

·         La progestérone

Ces deux hormones bloquent les fonctions de l’hypothalamus et de l’hypophyse dans le rôle de l’ovulation.

La pilule qui ne contient qu’une seule hormone :

·         La progestérone

La pilule traditionnelle ou  pilule combinée

C’est une pilule qui agit de plusieurs façons à la fois.

Elle a un effet sur les parties inférieures du cerveau et sur l’hypophyse,  qui bloquent alors l’ovulation.

La muqueuse du col utérin devient infranchissable pour les spermatozoïdes, tandis que la muqueuse de l’utérus devient si mince qu’elle ne peut plus recevoir un œuf fécondé.

Ce type de pilule doit impérativement se prendre tous les jours pendant trois semaines. Puis il faut l’arrêter une semaine afin qu’il se produise un saignement qui rappelle la menstruation.

S’il ne se produit pas de saignement, il faut tout de même reprendre la pilule au bout d’une semaine.

Si aucun saignement ne survient lors de l’interruption suivante, il est alors préférable de consulter un  médecin qui prescrira une autre pilule ou conseillera d’interrompre la contraception pour voir si le saignement réapparaît.

La prise régulière de ce type de pilule est importante car son efficacité en dépend.

L’intervalle de prise ne doit jamais excéder 36 heures.

En cas d’oubli, il faut alors utiliser un  autre moyen de contraception  la semaine suivante.

Ceci est également valable en cas de diarrhées et de vomissements.

La pilule mono-hormonale

La pilule de progestérone agit essentiellement sur le col de l’utérus en le rendant infranchissable pour les spermatozoïdes.

Elle modifie également la muqueuse utérine.

Par contre, elle n’empêche l’ovulation que dans 40% des cas et donc s’avère bien moins fiable.

Fiabilité et avantages de la pilule contraceptive

La pilule contraceptive est fiable et ne nécessite pas l’utilisation simultanée d’autres moyens préventifs.

Les règles sont régulières et se déclenchent au moment prévu. On peut en outre en décaler la survenue.

Elle a également des effets bénéfiques sur la santé en diminuant le flux des menstruations et donc le risque de carence en fer et en globules rouges.

Elle atténue également les troubles prémenstruels.

Elle limite par ailleurs le risque d’inflammation des trompes, de cancer des ovaires et de cancer de l’utérus.

Elle prévient aussi les tumeurs bénignes du sein et les rhumatismes.

Le choix d’une bonne pilule atténue les problèmes de l’acné, de menstruations irrégulières, de prise de poids, de chute de cheveux et d’infections vaginales dues aux champignons. 

Souvent, les règles sont aussi moins douloureuses.

Pilule et effets secondaires

La pilule contraceptive a quelques effets indésirables, notamment sur la coagulation sanguine.

Dans quelques cas très rare, la pilule peut provoquer des caillots. Ce risque augmente chez les personnes qui fument.

Elle peut avoir des effets sur la tension artérielle et sur le métabolisme des graisses et des hydrates de carbone. 

Elle ne peut pas non plus être associée à certains médicaments.

Ces effets secondaires sont cependant peu fréquents chez la jeune femme.

La pilule provoque parfois des saignements irréguliers.

Mais rappelons que la pilule est avant tout un moyen contraceptif. L’utilisation de celle-ci afin de limiter les douleurs menstruelles ou en traitement de l’acné n’est pas recommandée.

La mini-pilule exige quant à elle une prise régulière, sinon elle n’est pas fiable.

Précautions d’utilisation

Les examens médicaux ont pour but de vérifier au départ puis à intervalles réguliers l’absence de contre-indications ou de facteurs de risques (diabète, cholestérol).

Ils sont également l’occasion de dépister des tumeurs débutantes.

La pilule contraceptive est un médicament qui doit être pris sous surveillance médicale et en respectant les interdictions.

Elle reste la méthode de contraception  la plus fiable.

Comment se  procurer un contraceptif oral ?

La pilule est prescrite par  le médecin, généralement pour 3 mois renouvelables.

Elle nécessite un examen gynécologique préalable.

Il existe aussi des consultations spécialisées dans de nombreux hôpitaux et les centres de planning familial.