Cures thermales
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- Publié le mardi 1 juillet 2008 11:00
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Le thermalisme est l’ensemble des activités qui se rapportent aux traitements par les eaux minérales ou eaux thermales.
Cette pratique est très ancienne et était déjà utilisée à l’époque romaine et au moyen Age.
Le thermalisme est en France une activité médicale contrôlée par l’Académie de Médecine et le Ministère de la Santé et prise en charge par la Sécurité Sociale.
Classement des eaux minérales
Les vertus des eaux minérales sont nombreuses et varient selon les sources.
Chaque station thermale est spécialisée dans le traitement de certaines maladies spécifiques.
L’action des eaux répond à un processus si complexe que plusieurs classifications existent.
Deux sont essentielles :
La classification chimique :
Eaux bicarbonatées, sulfatées, sulfurées, chlorurées, calciques, oligométalliques…
La classification par mode thérapeutique:
Soins internes (cures de boisson pour augmenter l’activité épuratrice du rein).
Soins externes (bains, douches, pulvérisations buccales ou cutanées, massages par jets, irrigation vaginale…).
Action d’une cure thermale
La cure thermale est un traitement qui permet :
- De diminuer, espacer ou supprimer les médicaments.
- De rendre toute son efficacité à un médicament dont l’effet s’est atténué.
- De réduire les effets secondaires de traitements de longue durée.
La cure thermale permet aussi une éducation à la santé :
- Rythme de vie régulier, sans stress.
- Hygiène alimentaire et règles diététiques.
- Bon usage des médicaments.
- Exercice physique adapté.
- Repos.
Elle permet également :
- Le dépistage précoce de certaines affections grâce au suivi médical strict.
- La prévention des rechutes et des complications.
L’action des cures thermales est donc curative et préventive.
La durée moyenne d’une cure oscille entre 18 à 21 jours, temps minimum pour un rééquilibrage efficace .
Contre-indications
Comme tout traitement, il existe des contre-indications.
D’une manière générale, toutes les maladies aiguës _à l’exception de l’eczéma_ et toutes les déficiences importantes des organes vitaux sont des contre-indications formelles.
Certains types de cures peuvent être déconseillés en raison de la nature des eaux, du climat, de l’altitude ou de l’état général du malade.
Indications
De nombreuses maladies chroniques peuvent bénéficier des effets d’une cure thermale : arthrose, séquelles de fractures, calculs urinaires, infections rhinopharyngées récidivantes, troubles intestinaux, troubles gynécologiques et maladies de la peau (eczéma, psoriasis, brûlures…).
La cure contribue à supprimer, ou espacer, les poussées évolutives et à soulager les troubles fonctionnels.
Dans les maladies à crises aiguës et répétitives, telles que l’asthme, la migraine, la tétanie, l’eczéma, la cure aide à diminuer la sensibilité aux facteurs d’agression.
Quand les troubles fonctionnels sont liés à des difficultés psychologiques, ils peuvent disparaître complètement grâce au rééquilibrage psychique.
Attention
Les maladies susceptibles d’être traitées par une cure thermale sont classées en douze groupes.
Chaque station est spécialisée dans une ou deux affections dominantes.
Les médecins et les caisses d’Assurance Maladie fournissent tous les renseignements utiles.
Comment demander une cure thermale ?
Quand un médecin, en accord avec le malade, estime qu’une cure thermale peut être bénéfique, il propose d’établir une demande de prise en charge auprès de la Caisse d’Assurance Maladie.
Le rôle du médecin est de remplir et de signer la demande de prise en charge, en indiquant la station proposée, la nature de la maladie ou du handicap et l’orientation thérapeutique retenue.
Il doit le faire quatre semaines au moins avant la date présumée de départ.
Le malade doit envoyer ce formulaire à sa Caisse d’Assurance Maladie au moins trois semaines avant la date de départ, après avoir rempli la partie concernant les renseignements administratifs.
Il écrit par ailleurs à l’établissement thermal de la ville choisie par recevoir une documentation sur les réservations thermales et hôtelières.
La Caisse d’Assurance Maladie doit répondre dans les vingt et un jours.
L’absence de réponse équivaut à une acception.
En cas de refus, le malade peut demander une expertise médicale.
L’accord donné ne concerne que la station et l’affection mentionnées dans la demande qui ne peuvent être modifiées.
Que recouvre la prise en charge ?
La cure thermale est une technique de soins qui bénéficie de remboursements par la Caisse d’Assurance Maladie.
La prise en charge concerne :
- Les honoraires de surveillance médicale, qui comprennent les consultations d’arrivée, de départ et éventuellement intermédiaires. Les honoraires sont remboursés à 75 % dans le cas général, à 100% pour les maladies exemptées du ticket modérateur.
- Le traitement thermal lui-même, remboursé à 70 % sur la base d’un forfait fixé annuellement par convention entre les Caisses et les établissements thermaux
- Les frais de transport sur la base du tarif 2e classe SNCF, les frais de séjour sont remboursés à 70 ou 100 % selon les cas, quand les ressources annuelles du curiste sont inférieures à un plafond fixé chaque année.
- Les indemnités journalières pour arrêt de maladie sont versées quand c’est l’assuré lui-même qui fait une cure.
Presque toutes les mutuelles complémentaires assurent à leurs adhérents le remboursement de la part non prise en charge par la Caisse d’Assurance Maladie.
La cure thermale est un véritable traitement, bien protégé par la couverture sociale et peu onéreux pour les malades démunis.
Le temps de la cure est considérée comme un arrêt de maladie et ne peut être confondu avec les vacances pour un travailleur salarié.
Déroulement d’une cure
La cure dure de 18 à 21 jours, dont 18 jours obligatoires de soins.
Dès son arrivée, le malade consulte l’un des médecins attaché à l’établissement thermal, et qui a reçu une formation spécifique dans ce cadre.
Il confirme l’observation clinique du médecin traitant et définit le planning des soins personnalisés du malade pour la durée de la cure.
Les soins comportent, outre la cure de boisson à la source, des bains, des douches sous diverses formes, des pulvérisations ou irrigations, des séances de piscine, des applications de boue ou de cataplasme, des inhalations, des séances de rééducation, de sudation, de drainage, de bains de vapeur, etc.
Deux consultations de surveillance au moins sont prévues.
Le nombre de cures auquel chaque assuré social a droit n’est pas limité, mais chacune d’elles reste soumise à l’accord du Médecin-Conseil de la Caisse dont relève le malade.
Cures thermales et valeur scientifique
Des efforts importants ont été faits par les stations thermales pour apprécier le bénéfice réel des cures.
Des études statistiques, épidémiologiques, des recherches fondamentales ont été réalisées ou sont en cours.
Toutes confirment le bienfait des cures thermales quand les indications sont bien respectées.
C’est pour cette raison que les cures thermales sont prises en charge par les organismes de Sécurité Sociale et les Mutuelles.
Et…
Pensez à vous munir de chaussures antidérapantes, de maillots de bains et de bonnets obligatoires à l’intérieur des établissements de soins.
