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Gingivites

La gingivite est l'une des maladies les plus courantes du parodonte.
Elle se définit par l'inflammation, la tuméfaction et le saignement des gencives.
La gencive et le ligament alvéolodentaire sous-jacent renferment de nombreux petits vaisseaux sanguins qui nourrissent les dents.
Ainsi, en cas d'inflammation des gencives, il suffit d'une légère pression pour les faire saigner.

Quelles sont les causes de la gingivite ?

La gingivite résulte de l'accumulation de la plaque dentaire entre la gencive et les dents.
Certains chercheurs pensent que les hormones joueraient un rôle, dans la mesure où cette affection se manifeste par la première fois au cours de l'adolescence et tend à s'aggraver au cours de la grossesse.
D'autres maladies, telles que diabètes, anémie, troubles de la thyroïde et leucémie semblent aussi favoriser la gingivite.
Certains facteurs l'accentuent : tabagisme, grincement des dents (bruxisme) et malocclusion.
La plaque dentaire se forme sous l'action des bactéries.
Elle doit être éliminée par le brossage régulier et l'utilisation de fil dentaire, sous peine de se transformer en tartre qui favorise la multiplication bactérienne.
Il en résulte une tuméfaction qui approfondit le sillon entre les dents et la gencive, formant ainsi des culs-de-sac gingivaux.
Ces culs-de-sac finissent par se creuser et la gencive est irritée sous l'action du tartre et des bactéries.
Sans traitement radical, le cercle vicieux se poursuit : approfondissement des culs-de-sac gingivaux, multiplication des bactéries, inflammation et perte du tissu gingival, d'où des culs-de-sac encore plus profonds, etc.

Traitement de la gingivite

Il faut par principe effectuer des visites régulières de contrôle tous les six mois.
Cependant, en cas de saignement ou de tuméfaction des gencives, il convient de consulter un dentiste sans attendre.
Le traitement passe par l'élimination de la plaque dentaire et du tartre en général par grattage.
Une fois la plaque et le tartre éliminés, la gencive se fixe à nouveau à la dent.
Si la gingivite est due à une mauvaise occlusion des dents, le dentiste adresse le patient à un orthodontiste.
Quant à ceux qui sont atteints de bruxisme, ils devront porter un appareil qui aide à combattre cette habitude.
Les cas les plus graves exigent l'intervention chirurgicale : la gingivectomie.
On procède à l'élimination des culs-de-sac gingivaux qui se sont formés entre la surface de la dent et la gencive.
Les affections extrèmes requièrent une gingivoplastie, c'est-à-dire l'élimination du tissu affecté et la reconstruction de la gencive autour des dents.
On peut aussi pratiquer une élimination du tissu infecté, puis reconstruire l'os et refixer la gencive.

Que faire soi-même ?

Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé de la prévention des gingivites.
Un brossage quotidien et correct, l'utilisation de fil dentaire et un détartrage régulier pratiqué par le dentiste permettent d'éviter la gingivite dans la plupart des cas.
L'utilisation quotidienne d'un bain de bouche antiseptique peut aussi faciliter le contrôle de la flore bactérienne buccale.

Evolution de la gingivite

La gingivite débute en général à l'adolescence et continue souvent à affecter l'individu à des degrés divers tout au long de la vie.
On peut en principe la combattre par une bonne hygiène bucco-dentaire.
Cependant, si on la laisse évoluer, la gingivite peut entraîner une parodontose grave et la perte des dents.
En fait, après 40 ans, on estime à 70 % les pertes de dents dues à une parodontose débutant par une gingivite.

La gingivite est-elle une maladie dangereuse ?

Elle ne menace pas gravement la santé mais, sans traitement, elle entraîne la perte des dents.